Ультразвуковая диагностика бедренной и седалищной нейропатии — Кислякова М

Возможные симптомы и методы лечения воспаления седалищного нерва

Седалищный нерв — самый крупный в нашем теле. Седалищный нерв начинается в поясничной области отдела позвоночника.

Берет свое начало в 5 точках спинного мозга, далее проходит вниз, по задней области бедра, разветвляется, иннервируя бедро, область колена, голени, голеностопного сустава, ступни и пальцы ног.

Многие из нас не понаслышке знают, какие ощущения можно испытать, когда воспаляется седалищный нерв. Основные симптомы заболевания связаны с болевыми ощущениями.

Седалищный нерв состоит из пучков нервных волокон. У взрослого человека диаметр указанного нерва достигает 1 см.

Седалищный нерв имеет несколько оболочек — эпиневрий, периневрий и эндоневрий. Седалищный нерв окружен соединительной тканью, которая защищает его от механических повреждений.

Этиология

Как правило, этиология заболевания связана с развитием патологического процесса, локализированного в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Нередко, причиной воспаления седалищного нерва является остеохондроз, смещение, травмы, ушибы и переломы позвоночных дисков. Стоит отметить, что спровоцировать воспаление также могут переохлаждение, абсцессы, опухоли и инфекционные заболевания.

Для того, чтобы подобрать адекватную схему лечения необходимо четко знать причину возникновения воспалительного процесса.

Симптоматика

При воспалении седалищного нерва пациенты часто жалуются на нестерпимую боль, причем каждый из них описывает свои ощущение совершенно по-разному, боль возникает в момент физической нагрузки и усиливается при любых ситуациях (чихание, кашель, смех), которые провоцируют спазм или растяжение мышц пояснично-крестцовой области.

Симптомы заболевания также могут сопровождаться мышечной слабостью и потерей рефлексов сухожилий.

Срочно обратитесь за квалифицированной медпомощью при обнаружении у себя следующих признаков болезни:

  • резкая слабость в ногах;
  • недержание мочи или кала;
  • онемение мышц поясницы и нижних конечностей.

Нужно ли обращаться к доктору

Чаще всего у пациентов болевые ощущения, вызванные воспалением седалищного нерва, проходят сами по себе. Однако, не стоит затягивать с посещением к врачу, если у вас:

  • сильная боль, которую не удается снять безрецептурными анальгетиками;
  • со временем боль и дискомфорт усиливается;
  • вместе с болезненным синдромом появляются другие симптомы (к примеру, энурез, снижение веса).

Методы диагностики

Чаще всего пациенты с диагнозом воспаление седалищного нерва обращаются в клинику, когда симптомы болезни не проходят в течение 2-3 недель.

В таких случаях обращаться к доктору необходимо для того, чтобы выявить или исключить серьезные нарушения, которые могли стать причиной развития болезни.

Прежде всего, доктору необходимо установить, действительно ли причиной болевого синдрома является воспаление седалищного нерва. Для этого проводят простой тест.

Больной ложится на спину и вытягивает ноги, после чего врач просит его поднять одну ногу. Если при проведении теста пациент ощущает сильную боль, это с большой вероятностью указывает на то, что проблема, действительно, кроется в седалищном нерве.

При подозрении на заболевания, связанные с развитием воспалительного процесса в седалищном нерве, доктор проводит обследование, которое может показать:

  • слабые, аномальные рефлексы;
  • ухудшение подвижности коленного сустава или ступни;
  • болевые ощущения, когда больной поднимает выпрямленную ногу.

Также для подтверждения диагноза воспаление седалищного нерва могут понадобиться:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография либо другие методы медицинской визуализации.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить тяжелые болезни, которые могли бы быть причиной воспаления седалищного нерва, например, синдром конского хвоста, инфекция позвоночника или злокачественные опухоли.

К факторам, увеличивающим вероятность, что пациента синдром конского хвоста, относят следующие симптомы: слабость мышц ног, недержание мочи и кала.

К факторам, связанным со значительной вероятностью диагностирования злокачественных опухолей и инфекции позвоночника относят:

  • беспричинное снижение веса, жар или озноб;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • структурная деформация позвонка;
  • наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • прием наркотиков (героин, кокаин).
Читайте также:  Изучение форменных элементов крови - Предположение о клиническом состоянии

Методы терапии

Для эффективного устранения болезни, лечение должно быть комплексным. В некоторых случаях лечение не требуется, поскольку состояние пациента само по себе улучшается.

Для того чтобы снять боль и воспаление медики рекомендуют в течение первых 2-3 суток после появления признаков болезни пользоваться холодными компрессами (лучше всего для этой цели подходят кубики льда, завернутые в мягкую ткань).

Болевой синдром также можно снять с помощью применения безрецептурных анальгетиков (Ибупрофен, Ацетаминофен).

Назначать постельный режим не рекомендуют. В первые два-три дня необходимо уменьшить физическую активность, после чего постепенно вернуться к привычному образу жизни.

В течение шести недель после появления симптомов воспаления седалищного нерва нужно избегать поднятия тяжестей. К полноценным тренировкам можно приступить через 3-4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Необходимо уделить особое внимание упражнениям для мышц живота и улучшения гибкости позвоночника. Если длительное время боль не утихает, следует обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение с применением сильных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Лечение воспаления седалищного нерва предусматривает назначение методов физиотерапии. Приступать к физиотерапии рекомендуется как можно раньше — тогда она даст наилучшие результаты.

Медикаментозное лечение

Лечение вышеуказанной патологии происходит с назначением противовоспалительных препаратов вместе с мышечными релаксантами. При сильных болях, на короткое время могут быть выписаны опиоидные анальгетики.

Для облегчения течения хронических заболеваний используются трициклические антидепрессанты и антисудорожные средства.

Лечение указанными средствами направлено на блокирование болевых сигналов, поступающих в головной мозг или стимуляцию синтеза эндорфинов, которые являются натуральными анальгетиками.

Если консервативное лечение по устранению болевых ощущений малоэффективное, тогда используются более агрессивные терапевтические методы:

  • эпидуральные инъекции кортикостероидов;
  • хирургическое лечение.

С использованием кортикостероидных препаратов подавляют воспалительные процессы в области пораженного нерва, таким образом, помогая облегчить боль.

Некоторые исследователи утверждают, что с помощью этих средств удается облегчить симптомы заболевания, но в долгосрочной перспективе они практически бесполезны.

Кроме того, у этих препаратов имеются серьезные побочные явления, и количество инъекций, которые можно делать пациенту, ограничено.

При прогрессировании заболевания прибегают к оперативному методу лечения — дискэктомия и микродискэтомия.

Ишиас — основные симптомы и лечение

Ишиас представляет собой воспаление седалищного нерва и проявляется достаточно выраженной клинической симптоматикой, сильно ограничивает двигательную активность больного и изменяет его эмоциональное состояние. Зачастую симптомы ишиаса появляются в среднем возрасте, хотя первые признаки могут возникнуть и в более молодом возрасте наряду с ноющей болью в пояснице. Боль чаще всего распространяется от поясницы, переходит через ягодицы и чувствуется на всем протяжении ноги.

Стоит сказать, что ишиас не является диагнозом, а лишь совокупностью симптомов, возникающих как следствие других заболеваний позвоночника. Чаще всего такая симптоматика возникает при патологии поясничного и крестцового отделов позвоночника. Например, смещение позвонков, а также протрузия или уже сформированная межпозвоночная грыжа вызывают компрессию корешков, которые формируют седалищный нерв, что и является причиной ишиаса.

По статистическим данным, грыжа позвоночника чаще становится причиной этого состояния в результате сдавливания нервных корешков в корешковом канале, из-за чего развивается радикулит и появляется комплекс неврологических нарушений. Поэтому лечение ишиаса направлено в первую очередь на лечение заболеваний позвоночника.

Нарушение крестцово-подвздошных сочленений, смещение позвонков, функциональные блоки и другая патология нередко вызывают дискомфорт и кроме того могут вызвать защемление седалищного нерва. Беременность, в результате которой происходит перераспределение веса на центр тяжести, также может являться одной из причин возникновения ишиаса.

Также болезнь Бехтерева, спондилез позвоночника, различные травмы и опухоли часто приводят к этому состоянию. Эти и вышеперечисленные болезни являются причинами ишиаса и для их выявления используется ультразвуковая диагностика, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), обследование тепловизором.

Симптомы ишиаса

Для ишиаса характерны сильные боли в пояснице и ягодице, отдающие по бедре и часто по всей ноге; больные жалуются на боль в колене и по всей голени, а также онемение пальцев ног, слабость и другие неврологические проявления.

Также для ишиаса характерны и другие симптомы:

  • боль в ягодице, которая потом распространяется на ногу и может усиливаться при вставании, длительном сидении, стоянии;
  • ощущение «ползания мурашек по коже», покалывание, жжение вследствие нарушения чувствительности (корешковый синдром);
  • слабость мышц или мышечные спазмы, особенно мышц задней группы голени (мышечно-тонический синдром).
Читайте также:  Что такое прививка БЦЖ Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

Боль в спине, которая сопровождает ишиас, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. В периоды затухания приступов пациенты часто чувствуют ограничение подвижности поясничного отдела, мышечные подергивания и спазмы и другие проявления. Боль при ишиасе может иметь невыносимый характер, а иногда человек может испытывать небольшой дискомфорт, но это начальный этап, боль со временем так или иначе усиливается.

Лечение ишиаса без медикаментов

Лечение ишиаса охватывает лечение основного заболевания, которое привело к возникновению воспаления седалищного нерва, а также устранение симптомов и восстановление нервной проводимости. Поэтому должно проводиться лечение остеохондроза позвоночника и его осложнений, в том числе смещения позвонков, протрузии дисков, а также лечение межпозвонковой грыжи.

Ишиас, лечение которого в медицинском центре «Меднеан» проводится немедикаментозным путем, может самостоятельно пройти при устранении причины его вызвавшей. Так, при устранении смещений позвонков поясничного отдела с помощью мануальной терапии, симптомы ишиаса исчезают сами по себе (при раннем обращении за помощью). Но при длительном воспалении седалищного нерва или постоянным раздражением нервных корешков грыжей, лечение ишиаса может быть затяжным.

Для снятия воспаления и возобновления нервной проводимости в нашем центре используются физиотерапия в виде комплекса различных процедур. Ультразвуковая терапия отлично снимает отек и воспалительный процесс, устраняет болевой синдром и болевые триггерные точки, значительно улучшает самочувствие больного сразу же после применения.

Обязательно используется лазеротерапия в различных ее вариациях: MLS терапия, лазерная терапия слабой мощности и новый метод лазерного лечения — HILT-терапия. Лазерный луч способен проникать глубоко в ткани, что дает возможность устранять воспалительный процесс с корешков и седалищного нерва, обезболивать, а также стимулировать регенерацию. То есть, посредством стимуляции нервных волокон, он возобновляет нервную проводимость и чувствительность в ноге.

Магнитотерапия, показания к применению которой включают широкий спектр заболеваний, при которых проводится реабилитация опорно-двигательного аппарата, снимает воспаление и боль, улучшает трофику тканей и улучшает адаптационные возможности организма. Электротерапия устраняет мышечные спазмы, а также позволяет стимулировать их при необходимости, для чего имеются различные виды токов. Воздействие ударно-волновой терапии состоит в том, что она разрушает патологические отложения кальция, возобновляет подвижность в позвоночнике и уменьшает болевой синдром.

Обязательно назначается ручной массаж спины, а также, при необходимости, гидромассаж.

Безопасное и эффективное лечение причины является залогом устранения ишиаса и полного излечения. Если влиять только на симптом с помощью медикаментов (как это зачастую делается), не устраняя при этом основного заболевания, эффект будет незначительным и временным или его не будет вообще.

Беспокоит боль в пояснице, болит бедро и отдает по всей ноге? Обращайтесь в центр «Меднеан» (наши контакты) за консультацией и безопасным лечением!

Защемление седалищного нерва: диагностика и лечение

Седалищный нерв — это самый крупный нервный ствол в организме человека. Его повреждение может не только причинить боль, но и даже частично обездвижить. Лечить нерв необходимо под пристальным наблюдением специалиста.

О методах избавления от защемлений и растяжений седалищного нерва Medical Note рассказала врач-невролог, специалист по физической реабилитации сети центров восстановительной медицины Reaclinic Елена Соколова.

Что представляет из себя седалищный нерв?

— Седалищный нерв — это структура, которая иннервирует нашу нижнюю конечность. Он образуется корешками от второго поясничного до третьего крестцового. Эти корешки сначала формируют сплетение, потом проходят вблизи подвздошно-поясничной мышцы и под, над или через грушевидную выходят в поверхностные ткани в районе ягодицы.

И дальше между мышцами задней поверхности бедра спускаются вниз, на расстоянии ладони, делятся на два нерва, иннервирующие структуры голени.

Можно ли сказать, что это самый длинный нерв в организме?

— По сути да, потому что нижние конечности у нас длиннее верхних. Кроме того, его можно назвать и одним из самых толстых в диаметре.

Какими могут повреждения седалищного нерва?

— Основные повреждающие факторы — это либо компрессия (давление, защемление), либо тракция (растяжение). Это основные виды механических повреждений любого нерва.

В зависимости от силы повреждающего фактора они проявляются по-разному. Может повреждаться только миелиновая оболочка или непосредственно сами аксоны.

Чтобы было понятнее, объясню. Если мы берем электрический провод, то аксоны — это те медные или алюминиевые жилы, по которым идет ток. Миелиновая оболочка похожа чем-то на изоляцию, но в человеческом организме она имеет разрывы и служит для более быстрого проведения импульса по волокнам.

Читайте также:  Если после микролакса ребенок не сходил в туалет

Повреждение аксонов требует больше времени для восстановления — нужно ждать, когда они дорастут до тех структур, которые иннервируют, например, мышц. Это занимает длительное время, потому что нервы растут медленно — 1-2 мм в сутки.

Боли в спине при защемлении нерва: причины и методы лечения

Как можно получить повреждения этого нерва?

— Седалищный нерв достаточно мощный, поэтому если речь не идет об огнестрельных ранениях или очень сильных ударах и резаных ранах, то травмировать его не так просто. Легко травмируются его веточки.

Одна из частых травм, которую можно получить, когда вы банально полете грядки на огороде, это компрессия малоберцового нерва в районе головки малоберцовой кости. У людей, которые долго сидели на корточках, может повиснуть стопа, и при ходьбе они начинают ей «хлопать».

Какая симптоматика у заболеваний седалищного нерва? Это боль, а что еще?

— В случае с седалищным нервом боль может быть довольно разной. Например, если это ситуация значимой компрессии, то человек может испытывать крайне острую боль, которую можно сравнить только с очень сильной зубной. Но боли могут быть и незначительными.

На самом деле кроме боли одним из симптомом раздражения нерва является парестезия или «ползание мурашек». Эти симптомы относятся к так называемым, симптомам раздражения. Эти симптомы говорят о том, что нерв жив.

А вот симптомы выпадения являются более серьезными. Это либо онемение или нарушение функции мышц, когда они слабеют или обездвиживаются.

Как это правильно диагностируется?

— Седалищный нерв диагностируется клинически довольно просто. Намного сложнее — поиск причины. Здесь нужно проанализировать все: асимметрию человека, его осанку, сделать разные клинические тесты, провести пальпацию различных структур.

Если мы говорим об объективном определении характера поражения, то назначаются дополнительные исследования — в частности, электронейромиография.

Этот метод можно сравнить с работой электриков, которые «прозванивают» провода — так же и врач «прозванивает» нервы. Он стимулирует их током и снимает импульсы, а далее смотрит, как они изменились, сколько импульсов потерялось, на какой силе тока они возникли и так далее.

МРТ и КТ в этом случае разве никак не помогут?

— По поводу МРТ и КТ есть типовое заблуждение. Что в первую очередь делает пациент с болью в спине, когда заходит в кабинет? Протягивает результаты этих исследований.

Во-первых, в практике западно-европейской медицины никакая радиология не выполняется, если нет данных о каких-то серьезных воспалительных или онкологических заболеваниях.

Во-вторых, МРТ и КТ стоит делать, если у человека есть показания к хирургии, и мы хотим собрать максимум информации, чтобы поставить смежному врачу более точную задачу.

Как лечатся повреждения седалищного нерва?

— Большинство людей и врачей, в первую очередь, говорят о симптоме, однако мало кто говорит о причине.

Воспаление, которое вызывает боль — это естественный процесс, выработанный за миллионы лет эволюции. Он необходим и для защиты тканей от дальнейшего повреждения, и для восстановления поврежденной ткани, когда специальные клетки создают условия для эффективной регенерации.

К сожалению, в современной медицине действия врачей часто ограничиваются снижением воспаления и, соответственно, боли. Но биомеханическое нарушение, вызвавшее воспаление и боль, находят и корректируют далеко не все.

К примеру, происходит компрессия, которая, кстати, может быть связана с серьезным заболеванием, например ростом опухоли. Если врач найдет причину компрессии, то тогда не получится так, что он лечит банальный радикулит, а пропускает опухоль.

Если врач лечит только симптом боли без поиска причины, риск пропустить опухоль и не отправить вовремя пациента к онкологу высок.

Если причина компрессии — остеофит или грыжа диска, то решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. А если причина в ротации позвонка или повышенном тонусе какой-либо мышцы — это легко лечится консервативно.

Противовоспалительные препараты имеет смысл назначать только в самом остром периоде — первые два-три дня проводится противовоспалительная терапия.

Далее нам нужно убрать компрессию нерва в той или иной зоне. Это делается с помощью физических методов лечения: мы можем делать какие-либо мануальные манипуляции, детонизировать мышцы руками или наоборот тонизировать их упражнениями.

Ссылка на основную публикацию
Улучшение памяти и работы мозга Билобил®
Препараты для улучшения мозгового кровообращения Заказать препараты для улучшения мозгового кровообращения Препараты для улучшения мозгового кровообращения используют при разных заболеваниях....
УЗИ поджелудочной железы размеры в норме у взрослых, расшифровка показателей у женщин
УЗИ поджелудочной железы Показания Основные задачи УЗИ Подготовка Как проводится исследование Норма Расшифровка Выявление диффузных изменений при УЗИ поджелудочной Патологии,...
УЗИ признаки АИТа щитовидной железы как выглядит аутоиммунный тиреоидит
Тиреоидит Хашимото Сегодня поговорим о загадочном тиреоидите Хашимото или хроническом аутоиммунном тиреоидите. ХАИТ - это неинфекционное воспаление в щитовидной железе,...
Ультразвуковая диагностика бедренной и седалищной нейропатии — Кислякова М
Возможные симптомы и методы лечения воспаления седалищного нерва Седалищный нерв — самый крупный в нашем теле. Седалищный нерв начинается в...
Adblock detector