Узнаем причины боли в задней поверхности бедра

Болевые ощущения в бедре и как от них избавиться

Боли в бедре у человека встречаются очень часто. Они могут быть вызваны всевозможными факторами. Наиболее точная локализация болей в бедре может предоставить человеку ценные ключи к понятию ее основной причины. В этой статье стоит поговорить о том, почему болит бедро.

Почему болит бедро

Болезнь тазобедренного сустава, как правило, вызывает боль в области бедра и также в паховой зоне. Боль, которая проходит по верхней части бедра к ягодицам, и наружная боль в бедре, в основном вызвана болезнью или воспалением с связок, мышц, сухожилий и иными мягкими тканями, которые находятся рядом с тазобедренным суставом. При определенных ситуациях, боль в бедре может спровоцирована болезнью в других областях тела человека, к примеру, в коленях, либо поясничном отделе позвоночника. Данный тип боли носит название — отраженная боль. Множество случаев боли в области бедра можно наблюдать в домашних условиях, если знать определенные сведения.

Тазобедренный сустав и его заболевания

Боли в бедре могут исходить от тех структур, которые распложены в районе тазобедренного сустава, и также от структур, которые окружают само бедро. Тазобедренный сустав является потенциальным пространством. Отсюда следует, что внутри имеется наименьшее количество жидкости, которое позволяет шейке бедра скользить в зоне гнезда вертлюжной впадины. Любая болезнь либо травматизация, которая была связана с воспалительным процессом, может привести к заполнению данного пространства жидкостью, либо кровью. Исходя из этого, бедренная капсула начинает растягиваться. Это в свою очередь, приводит к появлению болей.

И вертлюжная впадина, и шейка бедра, покрытая хрящевой тканью, которая позволяет костям двигаться внутри самого сустава с меньшим трением. Помимо этого, область гнезда вертлюжной впадины вся покрыта жестким хрящом. Она носит название вертлюжная губа. Как и все суставные хрящи, данные области могут разрываться. Это и вызывает сильные боли. Есть такие группы толстых тканей, окружающие тазобедренный сустав, которые формируют капсулу. Они поддерживают стабильность сустава, особенно в вовремя движения. Движение в области тазобедренного сустава происходи за счет мышц, которые находятся рядом с бедром, и тех связок, которые крепится к тазобедренному суставу. Помимо контролирования движения, данные мышцы тоже действуют сообща, поддерживая, таким образом, стабильность сустава. Есть большие синовиальные сумки ( закрытые мешочки, которые заполнены жидкостью), которые окружают область бедра и позволяют связкам и мышцам лучше скользить по выступам в кости. Каждая описанная структура может воспалиться.

Боли в бедре при межпозвоночной грыже в поясничном отделе позвоночника.

Итак, начнем перечислять причины боли левого бедра. Боли в бедре слева или справа могут возникнуть при межпозвонковой грыже, которая появилась в поясничном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа вызвана проблемами с межпозвонковым диском, который расположен между костями позвоночника, нанизанными друг на друга. Именно там как раз и формируют наш с вами позвоночник. Межпозвонковый диск по своему виду чем то напоминает пончик, наполненный желе , имеющий гелеобразный центр. Он заключен в жесткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа появляется тот момент, когда мягкое содержимое начинает выходить наружу через твердую оболочку. Грыжа приводит к раздражению рядом находящихся нервов.

Если вы имеете дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то самым главным симптомом может быть боль в области бедра. Боль распространяется по ходу седалищного нерва. Также имеют место боли в области боковой и передней поверхности бедра. При грыже диска начинает поражаться чаще всего одна нога. Боль может быть различной интенсивности от очень слабой, до нестерпимой. В основном, боль сочетается с болью в поясничном отделе паховой области, стопе или голени. Также возможно онемение в бедре, голени, стопе или пояснице. Как правило, небольшое улучшение наступает во время движения , в том случае, если грыжа диска среднего или небольшого размера. Принято считать, что распространение боли на область ноги при позвоночной грыже (ишиас) говорит нам о большом ее размере, в отличие , если бы боль распространялась только на поясницу. Боли в бедре при межпозвонковой грыже является самой основой причиной боли в бедре в возрасте до 60 лет. А после преодоления данного возрастного рубежа, основное первенство начинает переходить к коксартрозу.

Если вы хотите знать причина боли от бедра до колена, то в этой статье вы, как раз, познакомитесь с этой информацией. Второе место занимают всевозможные виды травм. Другие причины встречается очень редко. Другие виды поражения нерва могут также вызвать боли в бедре, к примеру, это может быть момент беременности. Боль, как правило, связана с воспалением латерального нерва бедра. Боли от паховой грыжи могут также отражаться в область бедра. И в том, и в другом случае, боли в бедре могут быть вызваны всевозможными причинами. Именно данное обстоятельство потребует от лечащего врача поиска источника проблемы. Может быть, это травма либо заболевание. В том случае, если отсутствует травматическое повреждение , подход к диагностики возникновения болей в бедре будет требовать широкого понимания ситуации.

Травмы бедра

Перелом шейки бедра.

Падения — это самая распространенная причина перелома шейки бедра у людей пожилого возраста. Перелом в этом случае случается в результате 2-ух основных проблем, которые связаны со старением – остеопорозом (или истончением костей), а также потери баланса. В большинстве случаев, кость может попросту сломаться из-за остеопороза. Это, в свою очередь, и может спровоцировать падение. Под понятием – перелом шейки бедра понимается перелом верхней или проксимальной части бедра. Следует также знать о точном месторасположении перелома, поскольку именно на этом, и основано решение врача-хирурга, связанное с адекватным операционным вмешательством, которое позволяет восстановить повреждение кости. Помимо падения, любая травма может стать основной причиной перелома бедра. В зависимости от механизма самого повреждения, бедренная кость может не сломаться, а быть переломана часть таза в основном , ветвь лобковой кости. Первоначально, боль может возникать в бедренной части, но рентген и осмотр могут выявить иной источник боли. Травма может также привести к смещению бедра, при котором шейка попросту выходить из вертлюжной впадины. Это в основном связано с вертлюжным переломом. Но все еже, у тех людей, у которых была произведена замена тазобедренного сустава , искусственное бедро может быть смещено спонтанно.

Различные закрытые травмы бедра.

Ушибы, закрытые травмы, растяжение мышц , связок и сухожилии могут стать результатом травматизации. Даже в том случае, если кость останется целой, травма может вызывать нестерпимую боль. Растяжение связок может произойти в случае травматизации связок, в то время, как растяжение сухожилий и растяжение связано с повреждением данных структур. Во время прыжка, ходьбы, а также при выполнении какой-либо активной деятельности, существенное давление начинает оказываться на тазобедренный сустав. Синовиальные сумки, мышцы и связки построены таким образом, чтобы оказать защиту суставов от силовой нагрузки. Кода данные структуры воспалены, бедро просто не может функционировать правильно. Это приводит к появлению боли.

Читайте также:  Инструкция по применению Миролют

Травмы от перегрузки.

Боли в области бедра могут также быть связаны с травмами от различных перегрузок, при которых происходит воспаление мышц, связок и сухожилий. Данные травмы могут возникнуть каждодневными действиями человека, которые и приводят к большому напряжению в области тазобедренного сустава. Кроме того, перегрузка может привести к постепенному стиранию хряща в тазобедренном суставе. Это может привести к образованию такого недуга, как артрит.

Кроме этого, следует рассказать и о других структурах, которые могут при воспалении вызывать боли в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется вниз от гребня тазовой кости к внешней части бедра и к колену. Данная группа тканей при воспалении может привести к сильной боли в бедре, колене, а также в обеих этих областях. Данный вид травматизации при перегрузке постепенно начинает появляться в напряжении мышечной группы, которая кружат бедро и колено. Синдром грушевидной мышцы, при котором последняя начинает раздражать седалищный нерв, также может стать основной причиной возникновения боли, которая не распространяется по задней области бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит).

Если болит задняя поверхность бедра, то возможно данные ощущения вызвала конкретная проблема. Синовиальная вертлюжная сумка является мешочком , расположенным на внешней части бедра, который защищает сухожилия и мышцы в тех местах, где они пересекают вертел бедренной кости . вертлюжный бурсит как правило связан с воспалением самой основной сумки. Синовиальная сумка может быть воспалена по различным причинам. Одна из них – перегрузка или травма.

Причины нетравматической боли в бедре

Возникновение боли в области бедра может быть вызвано всевозможными болезнями. Все, что может вызвать системное воспаление в теле человека, также может затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка является эпителиальной тканью, покрывающей те части тазобедренного сустава, не покрытие хрящом. Синовит ,либо воспаление данной выстилающей ткани может привести к тому, что жидкость начинает просто проникать в сустав. Это и приводит к боли и отеку.

Артрит.

Остеоартрит очень популярная причина возникновения боли в области бедра у людей старше пятидесяти лет. Но все же, существуют и другие виды артрита. К ним относятся:

  • Анкилозирующий спондилоартрит ( болезнь Бехтерева, болезнь Штрюмпелля -Мари).
  • Ревматоидный артрит;
  • Артрит, который связан с воспалительным процессом в области кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Многие системные заболевания тесно связаны с возникновением болей в бедре, к примеру, серповидно –клеточную анемию, при которой сустав воспаляется в момент серповидного кризиса или с инфекцией или без нее. Тазобедренный сустав не является единственным суставом, приводящим к воспалению бедра. Примеры включают в себя синдром Рейтера, Болезнь Лайма или той инфекцией, которая была вызвана пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра возникает у людей, которые очень долгое время принимали кортикостероиды (к примеру, преднизон). В данной ситуации шейка бедра начинает терять кровоснабжение, становится очень слабой и вызывает болевые ощущения в области бедра. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса или болезнь головки бедра тесно связана с бессосудистым идиопатическим некрозом шейки бедра у детей. Зачастую, она начинает поражать мальчиков в возрасте от четырех до восьми лет. Фибромиалгия является системным болевым синдромом, который связан с болями и напряжением, вызывающими очень серьезный дискомфорт в теле человека, и также может затронуть и бедро. При возникновении фибромиалгии у человека может наблюдаться нарушение сна, судороги и мышечные спазмы, а также болезненность большого количества групп всего тела и ощущая утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре.

Когда временами болит бедро, то важно обратить свое внимание на этот симптом. Боли в области бедра могут быть совсем не связаны с самим бедром, а быть вызваны нарушением смежных структур. Еще одним примером отраженной боли выступает болезнь Рото — Бернгардта (невралгия кожного латерального нерва бедра).

Как проявляется боль в бедре

Сильные и тянущие боли в бедре описать трудно, а пациенты могут пожаловаться, что у них болит бедро. Характер, локализация, интенсивность боли, а также те факторы, которые могут влиять на ухудшение или упущение состояния зависят от четкой причины воспаления либо травмы, а также от поврежденной структуры.

Болевые ощущения от тазобедренного сустава могут ощущаться как передняя боль в паховой зоне либо как задняя боль в ягодице. В неострых случаях, пациент может жаловаться на боли в коленях, которые , как правило исходят от бедра.

Травма бедра: в случае прямого удара, при падении, вывихе либо растяжении болевые ощущения возникают сразу же.

Травмы от перегрузки: боль может возникнуть через часы либо минуты, в случае, когда мышцы, окружающие тазобедренный сустав, начинают спазмироваться либо воспаляемся суставная поврежденность, вызывая, таким образом, скопление жидкости.

Боли : зачастую, боль возникает в передней области бедра, но сам сустав содержит три измерения. Боль появляется во внешней части бедра либо даже наблюдаться в зоне ягодиц.

Хромота: данное явление нельзя назвать нормой. Хромота является попыткой минимизировать часть веса, которая должна поддерживать бедро в момент ходьбы. Хромота не бывает нормальной. Она может вызвать неправильную нагрузку на остальные суставы, включая в себя колени, спину, лодыжки. В том случае, если у человека сохранятся хромота, то все отписанные области тоже могут воспалиться и вызывать последующие симптомы.

В случае перелома шейки бедра, резкая боль начинает возникать мгновенно и сильно ухудшаться при малейшем движении. Мышцы бедра начинают вызывать смещение перелома. В данном случае, нога может казаться перевернутой наружу либо меньше по размеру. Если же смещение не имеет место, то нога может выглядеть нормально. Переломы в области таза могут тоже вызвать те же самые болевые ощущения, как при переломе бедра, но нога будет выглядеть нормально.

Грыжа диска: болевые ощущения начинают возникать в области поясничного отдела позвоночника и иррадиируют в переднюю, боковую, заднюю стороны бедра , а также в ягодицы. Боль можно описывать по-разному по причине ущемления нерва . многие типичнее термины , применяемые при описании ишиаса, включат в себя: режущую и резкую боль и сильное жжение. Болевые ощущения могут ухудшаться в момент выпрямления колена, по той причине, что данное действие начинает вызывать натяжение седалищного нерва, приводя человека к затруднительному вставанию из сидячего положения либо при быстрой ходьбе. Кроме этого, может возникнуть онемение и покалывание. Дефекация и потеря контроля за мочеиспусканием, могут говорить о наличии синдрома конского хвоста. Если же данное состояние не может быть распознано и не лечится, есть риски того, что спинной мозг окажется серьезно поврежденным.

Артрит: боли при артрите могут ухудшаться после длительного периода бездеятельности и снижаться момент активности. Но если же активность начинает увеличиваться, то боль может возникнуть снова.

Как провести диагностику бедра

Теперь вы знаете причины, из-за которых появляются боли в бедре и ноге. В случае, если отсутствует травматический анамнез, а болевые ощущения сочетаются либо раньше возникали вместе с болями в пояснице, то самым первым видом исследования должна быть томография. В этом случае будет исследован пояснично- крестцовый отдела позвоночника. Далее, следует обратиться к врачу-неврологу. После травмы рекомендовано обратиться в травматологу. Если возникают подозрения на коксартроз , потребуется консультация хирурга.

Как лечить боли в бедре

Лечение напрямую будет зависеть от причины. Так, например, при межпозвонковой грыже, лучше всего остановиться на консервативном лечении. А при Коксартрозе потребуется хирургическое лечение.

Боль в бедре и ягодице: причины, методы диагностики и лечение

Боли в бедре имеют множество форм, развиваются постепенно или возникают внезапно. Они обычно локализуются в верхней части ноги, под ягодицами. Различные заболевания суставов могут сопровождаться дизестезиями – когда холод чувствуется как жар и наоборот. Человек ощущает онемение и мурашки. Также нередко появляется боль в левом бедре, отдающая в ягодицу.

Читайте также:  Каким должен быть нормальный стул

Причины болей в бедре и ягодице

Пациенты ощущают боли в бедре по следующим причинам:

  • Воспалительные заболевания. Отличительный признак – болевой синдром характеризуется постоянством.
  • Боли после нагрузок – ходьба, бег. Основная причина таких ощущений – развитие деформирующего артроза, возникающего при трении в ТБС.
  • Неврологические боли. Появляются ощущения мурашек и покалывания.

Заболевания позвоночника

Болезни позвоночного столба нередко часто сопровождаются болями в ногах и ягодицах. Распространенные патологии:

  • Остеохондроз. Дискомфорт возникает в ягодицах, копчике, пояснице. Снижается чувствительность бедра, в ягодицах наблюдается повышенный тонус.
  • Межпозвонковая грыжа. Боли возникают в пояснице и спускаются к ягодицам с бедрами. Пациент ощущает их слева или справа. Возможно нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Пояснично-крестцовый радикулит. Нарушаются движения в ногах, появляется слабость мышц.

Болезни позвоночника приводят к деформации пораженных структур, поэтому их следует лечить под контролем врача.

Гнойно-воспалительные заболевания

Одна из причин появления болей в бедре и ягодицах – развитие абсцессов и флегмоны. При абсцессах в жировой ткани возникает полость, которая заполняется гноем. Флегмоны отличаются разлитым характером.

Остеомиелит поражает кости. При заболевании у пациента возникают острые боли в тазу и головокружение. Инфекция попадает в кость с кровью или через рану.

Чирей (фурункул) выглядит как небольшая конусовидная припухлость красноватого цвета. Он может пройти без лечения довольно быстро – в течение 7-10 дней.

Уколы

Часто боли после уколов проходят самостоятельно в течение нескольких минут или часов. Однако на месте введения препарата может развиться абсцесс при нарушении правил антисептики. Появление синяка говорит о попадании иглы в небольшой сосуд. Если под кожей возникла припухлость, значит препарат был введен в жир, а не в мышцы.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Любые деформации скелета нижних конечностей влияют на множество суставов и костей. Одна из причин болей в бедрах и ягодицах – неправильное распределение тонуса мускулатуры пояса нижних конечностей. Другие причины:

  • Плоскостопие – болезнь нарушает конструкцию пояса нижних конечностей.
  • Врожденная асимметрия таза – одна половина больше другой.
  • Греческая стопа – удлинение второй плюсневой кости.

Дефекты нижних конечностей способны вызвать боли в правом или левом бедре, а также ягодицах.

Травмы

Часто бедро болит сзади под ягодицей при ушибах. Дискомфорт проходит самостоятельно за несколько дней. Резкая боль в ягодицах и бедре также возникает при вывихе бедра. Поврежденная конечность занимает вынужденное неестественное положение.

Переломы костей таза и нижних конечностей вызывают отек, кровоизлияние и резкую боль в бедре.

Болезни тазобедренного сустава

К распространенным заболеваниям тазовых суставов относят:

  • Артрит – воспаление синовиальной оболочки сочленения. При ревматоидном артрите человек ощущает скованность движений по утрам. Псориатический проявляется только во время псориаза.
  • Артроз – разрушение суставных тканей. К основному симптому относят боль в суставе, которая отдает в бедро и ягодицу. Сперва она проявляется только во время ходьбы, затем интенсивность болезненных ощущений возрастает.
  • Асептический некроз головки бедра. Заболевание вызывает разрушение и отмирание головки бедренной кости.

Заболевания тазовых сочленений требуют комплексного лечения.

Нарушение кровообращения

Одним из нарушений является «синдром длительного сдавливания». Если человек долго сидит на жестком стуле, небольшие сосуды, которые снабжают кровью ягодицы, сдавливаются. В бедрах ощущается онемение.

Злокачественные опухоли

Если боли в бедрах и ягодицах отличаются постоянством, имеют режущий и колющий характер, возможно развитие злокачественной опухоли:

  • Лимфосаркома – поражает тазовые кости, провоцируя боль в тазу и ягодицах.
  • Миеломная болезнь – рак крови, вызывающий поражение костей.
  • Опухоли молочных желез, метастазировавшие в бедра и подвздошные кости.
  • Остеосаркомы и остеомы – опухоли костей, часто развивающиеся из бедра.

Онкология может быть быстрорастущей, поэтому даже при незначительных, но постоянных болезненных ощущениях следует посетить врача.

Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем

Кроме болей в ягодице и бедре могут появляться сопутствующие симптомы, свидетельствующие об опасном для жизни состоянии. Если у человека наблюдаются следующие проявления, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:

  • тяжелое кишечное сопротивление и кровавый стул;
  • слабость в ногах или невозможность самостоятельного передвижения;
  • паралич в бедре.

Боли в ягодицах и бедрах у женщин нередко появляются в период вынашивания ребенка.

Диагностика и лечение

При отсутствии травмы и дополнительном дискомфорте в пояснице, проводят МРТ пояснично-крестцового отдела. Когда имеются подозрения на коксартроз, следует обратиться к хирургу.

Для оказания первой помощи при болях в бедре и ягодице не нужно обладать специальными знаниями. Перед приездом скорой помощи больным конечностям обеспечивают полный покой, а человеку дают обезболивающие препараты. При отеке тканей облегчить состояние можно холодными компрессами. Если воспаления нет, можно использовать согревающие составы и провести легкий массаж.

Лечить патологии тазовой области необходимо только после диагностики:

  • В случае нагноения тканей и патологических изменений костей следует прибегнуть к хирургическому лечению.
  • При воспалениях мышц и ушибах применяют противовоспалительные составы.
  • При синяках и шишках после инъекций используют спиртовой компресс и йодную сетку.
  • Фурункулы лечат повязками с мазью Вишневского и ихтиоловой мазью.
  • В случае переутомления и повышенного мышечного тонуса человеку достаточно отдохнуть.

Для лечения болей используют средства из следующих групп:

  • НПВС – снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс.
  • Анальгетики – для устранения сильной боли.
  • Миорелаксанты – при выраженных мышечных спазмах.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции – останавливают воспалительный процесс.

Кроме лечения боли в ягодице и бедре лекарственными средствами, используют следующие методики:

  • Лечебная физкультура – используется для снятия спазмов, разработки и растяжения грушевидной мышцы.
  • Мануальная терапия. Состоит из множества приемов, позволяющих восстановить эластичность грушевидной мышцы.
  • Физиотерапия – способствует улучшению питания мышц, устранению спазмов и выведению молочной кислоты.
  • Иглоукалывание.

Любая боль в области ягодиц и бедра – тревожный сигнал от нервных волокон. Врачебную помощь следует оказать как можно быстрее. Основная задача – не допустить некроза тканей – как мягких, так и костных.

Люмбоишалгия

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

  • Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
  • Боль усиливается при сидении
  • Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
  • Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
  • Постоянная боль на одной стороне
  • Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют «седалищный нерв». Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги — ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Читайте также:  Сдать анализы в Москве - платные медицинские анализы в Открытой клинике

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

  • Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
  • Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
  • Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
  • Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
  • Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

  • Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
  • Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
  • Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
  • Боль носит острый жгучий характер.
  • Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
  • Слабость или онемение при перемещении ноги.
  • Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
  • В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

  • L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
  • L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
  • S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

  • Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
  • Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

  • Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
  • Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ поджелудочной железы размеры в норме у взрослых, расшифровка показателей у женщин
УЗИ поджелудочной железы Показания Основные задачи УЗИ Подготовка Как проводится исследование Норма Расшифровка Выявление диффузных изменений при УЗИ поджелудочной Патологии,...
Удаление кисты яичника цена в Москве; лапароскопия стоимость лазером Медицинский центр «За рождение
Удаление кисты лазером Навигация: Подробнее Сколько стоит удаление Беспокоит киста? Обращайтесь Кроме того, лазерный хирургический нож в руках опытного специалиста...
Удаление комков Биша в клинике; Кивач
Удаление комков Биша Специальные предложения! Индивидуальный подход Применение местной анестезии Сшивание надрезов рассасывающимся материалом Комки Биша – это две небольшие...
УЗИ признаки АИТа щитовидной железы как выглядит аутоиммунный тиреоидит
Тиреоидит Хашимото Сегодня поговорим о загадочном тиреоидите Хашимото или хроническом аутоиммунном тиреоидите. ХАИТ - это неинфекционное воспаление в щитовидной железе,...
Adblock detector